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아래 앞니 임플란트,

왜 뼈이식을 함께 해야 하나요?

치료 전 사진과 

엑스레이를 보면서 

차근차근 설명해 드릴게요

01. 지금 이 부위가 어떤 상태인가요?

첫 번째 흑백 구강사진과

파노라마 엑스레이에서 

빨간 물결선을 보시면,

아래 앞니 부위의 잇몸뼈(치조골)가

얼마나 내려앉아 있는지

확인할 수 있습니다.

정상적인 치조골이라면 

치아 뿌리의 위쪽을 

감싸고 있어야 하는데, 

이 환자분은 뼈가 많이 녹아 

뿌리 상당 부분이 뼈의 지지를 

받지 못하는 상태였습니다.

특히 하악 전치부(아래 앞니)는 

해부학적으로 

뼈 자체가 매우 얇은 부위입니다. 

건강한 사람도 

이 부위의 순측(입술 쪽) 뼈 두께가 

불과 1~2mm에 불과한데, 

여기에 치주 질환이나 외상 등으로 인한

 골소실까지 겹치면 

임플란트를 안전하게 고정할 뼈가 

사실상 거의 남지 않게 됩니다.

 치료 전 문제점 

치조골이 심하게 소실되어 

뿌리가 노출된 상태. 

빨간 물결선이 이미 많이 내려앉은

 뼈의 경계를 보여주고 있습니다.

 이 상태에서는 

임플란트가 들어갈 '뼈의 집'이 

없는 것이나 마찬가지입니다.

 02. 뼈가 부족하면 임플란트에 무슨 문제가 생기나요?

① 임플란트가 제대로 고정되지 않아요

임플란트는 

나사처럼 생긴 인공 치근이 

잇몸뼈 속에 파고 들어가 

단단히 고정되는 방식입니다.

최소 1mm 이상의 뼈가 

임플란트를 사방에서 감싸야 

장기적으로 안정됩니다. 

뼈가 부족하면 나사가 헛도는 것처럼

처음부터 고정력이 떨어지거나,

식립 자체가 불가능해집니다.

② 임플란트가 뼈 밖으로 

삐져나오는 노출 현상이 생겨요

뼈가 없는 방향으로 

임플란트 표면이 노출되면, 

그 부위에 잇몸이 

제대로 붙지 못합니다. 

시간이 지날수록 

임플란트 주변 뼈가 더 녹는

 '임플란트 주위염'으로 

이어질 수 있고, 

심하면 임플란트를 제거해야 하는

 상황까지 가게 됩니다.

③ 잇몸이 꺼지고 보기에도 좋지 않아요

뼈와 잇몸은 서로 붙어 있습니다.

 뼈이식 없이 임플란트만 심으면,

 뼈가 없는 부위의 잇몸도

 함께 꺼지게 됩니다. 

그 결과 

임플란트 기둥이 

밖으로 드러나 보이거나, 

인공치아와 잇몸 사이에 

검은 삼각형 공간이 생겨 

미용적으로도 매우 불리해집니다.

 특히 앞니는 웃을 때 바로 보이는 부위라

 더욱 중요합니다.

④ 이 부위는 원래부터 뼈가 얇아 더욱 위험해요

하악 전치부(아래 앞니)는 

구치부(어금니)와 달리 뼈 두께가

 아주 얇습니다. 

게다가 아래턱 안쪽에는 

설동맥 등 중요한 혈관이 

지나가기 때문에, 

무리하게 뼈가 없는 곳에

임플란트를 심다가는 

출혈 등 심각한 합병증이 

생길 수 있습니다. 

이 부위는 반드시 

충분한 뼈를 확보한 뒤 

식립해야 안전합니다.

 03. 이 환자분은 어떤 순서로 치료받으셨나요?

이 환자분의 경우 

아래와 같은 순서로 진행되었습니다. 

일반적인 뼈이식 후 

수개월을 기다리는 방법보다 

훨씬 빠르게 마무리된 케이스입니다.

1

발치 

— Day 0

문제가 된 치아를 발치합니다.

이때 발치 상처(소켓)를 

최대한 깔끔하게 처리하고, 

1주일 뒤 임플란트 식립을 위한

준비를 합니다.

발치 직후는 잇몸 안쪽에 

자연적으로 혈병(피떡)이 형성되어

 치유가 시작되는 단계입니다.

2

임플란트 식립 + 뼈이식 동시 시행 

— 발치 1주 후

발치 1주 후, 

잇몸이 어느 정도 아문 상태에서 

임플란트를 심고 동시에

 뼈이식을 진행합니다. 

임플란트 주변의 빈 공간과

 뼈가 부족한 부위에 

골이식재를 채워 넣고, 

그 위에 차단막(멤브레인)을 덮어

 뼈가 잘 재생될 수 있는 환경을

 만들어 줍니다. 

이것을 GBR(골유도재생술)이라고 합니다.

 파노라마에서 임플란트 식립과 함께

 주황 선 부위에 이식재가 채워진 것을

 확인할 수 있습니다.

3

뼈와 임플란트가 붙는 기간

 — 약 3개월

이식된 뼈가 자리를 잡고 

임플란트와 실제 뼈가 결합

(골유착, Osseointegration)되는 데 

약 3개월이 필요합니다.

이 기간 동안 임플란트는

뼈 속에서 조용히 단단해지고 있습니다.

겉으로는 잇몸만 보이지만, 

안에서는 새로운 뼈세포가 

임플란트 표면에 달라붙으며 

단단하게 고정되는 중입니다.

4

보철 완성

 — 식립 3개월 후

골유착이 확인되면 임플란트 위에 

지대주(어버트먼트)를 연결하고

 최종 인공치아(크라운)를 씌워

마무리합니다.

아래 컬러 사진에서 보시는 것처럼,

뼈이식이 충분히 이루어진 덕분에

잇몸 높이가 잘 유지되고

자연치아와 유사한

심미적 결과를 얻을 수 있었습니다.